【摘要】 目的 探讨导致住院精神病患者失眠的相关因素，提出护理对策。方法 对245例住院精神病患者进行临床观察，接触交谈，分析影响睡眠的因素，制定相应护理干预措施。结果入睡困难86例(35.10%)，早醒78例 (31.84%)，时睡时醒11例(4.48%)，彻夜不眠18例(7.35%)；失眠与精神症状、社会、环境、心理因素、躯体状况、药物不良反应等因素的影响有关；及时控制精神症状，消除疼痛和药物不良反应，加强心理疏导，创造良好的睡眠环境，培养良好的睡眠习惯是控制失眠的有效措施。结论 做好住院精神病患者的睡眠状况监测，可防止意外的发生，保证治疗的顺利进行。

 

【关键词】 精神病；患者；失眠；干预

 

失眠指入睡困难、早醒、时睡时醒、彻夜不眠[1]。对精神病患者来说，失眠是十分常见的症状，且睡眠好坏是判断病情变化的一项直观指标。因此，对精神病患者失眠的有效护理，有利于巩固疗效，促进疾病康复，防止意外发生。作者通过对精神病患者失眠原因的分析，提出了相应的护理对策，现报告如下。

 

1 对象与方法

 

1.1 对象

 

245例患者均为2000年1月～12月我院住院精神病患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD??3)各类精神障碍诊断。其中男137例(55.92%)，女108例(44.08%)；年龄15～78a，平均28.62±6.35a；病程6d～32a，平均5.72±3.54a；文化程度：文盲8例，小学62例，初中123例，高中31例，中专以上21例；婚姻：未婚105例(42.86%)，已婚140例(57.14%)；诊断：精神分裂症159例(64.89%)，情感障碍51例(20.82%，其中躁狂发作30例，抑郁发作21例)，心因性精神障碍10例，酒精依赖性精神障碍9例，分裂样精神障碍8例，其他病种8例；本次住院时间：90%>2mo。

 

1.2 方法

 

对入组患者进行临床观察，通过接触交谈，分析影响睡眠的因素，制定相应护理干预措施。

 

2 结果

 

2.1 245例患者中入睡困难86例(35.10%)，早醒78例(31.84%)，时睡时醒11例(4.48%)，彻夜不眠18例(7.35%)。

 

2.2 引起失眠的因素

 

2.2 1 精神疾病因素

 

136例受妄想、幻觉支配，出现焦虑、恐惧、愤怒，导致患者紧张、坐卧不安、难以入睡；42例因心境恶劣、 悲观失望等忧郁情绪出现入睡困难，时睡时醒和早醒；30例躁狂发作及53例精神分裂症患者，因兴奋躁动难以入睡，甚至彻夜不眠；14例老年期患者常白天嗜睡，夜间不眠，到处乱走或做些无目的的事情。

 

2.2.2 社会心理因素

 

新入院患者因缺乏自知力，否认有病，当明白与其共室者为“精神病患者”时，表现恐慌担忧，怕被伤害而不敢入睡；37例因其他患者吵闹或换了新环境而入睡困难；17例因思念亲人，担心孩子无人照管或获悉亲人去世等而辗转反侧；39例因即将出院而既喜又忧，心理活动复杂，担心工作、学习、家庭、婚姻及疾病是否复发而难以入睡[2]，也有部分自知力恢复良好的患者因怕出院后受歧视，出现自责、悲观等病后抑郁情绪，导致失眠。

 

2.2.3 躯体因素

 

23例因躯体不适而失眠，如头痛、牙痛、肠胃不适、饥饿等。也有因发病后社会功能受损，生活懒散，缺乏梳洗导致周身皮肤不适而失眠。

来源：无忧睡眠网(http://www.51sleep.com/)
作者：无忧睡眠网
原文：住院精神病患者失眠原因分析与护理(http://www.51sleep.com/a/html/5024.html)

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