某公司38岁的刘经理,最近总是失眠,心情烦躁。他多次到当地医院看病,医生总是以补脑药和安眠药治疗,病情不见好转,反而加重,最近发展到整夜失眠,同时不思饮食,对各种美味佳肴都毫无兴趣。他非常焦急,到处求医,有的医生说是肝炎,可抽血查肝功能,又一切正常。又有医生考虑是胃病,赶快做胃镜检查,还是没发现任何异常。最后,他只好到省城医院治疗。在省医院,医生在查房时发现他特别急躁,写字时手抖动,脉搏总是快,大约110次/分左右,考虑可能是“甲亢”在作怪。经抽血检查及甲状腺B超证实,果然是“甲亢”。
无独有偶,江西萍乡一位女教师,因近期烦躁不安,失眠多梦,食欲下降,进行性消瘦,也在当地按“胃病”和“肝炎”治疗无效后转入上一级医院治疗。在诊治过程中,医生们发现这位教师老是讲感到心慌,查体发现心率总是在90次/分以上,而且问诊了解到她近期怕热,爱出汗,月经量也减少。医生们把这些症状联系起来,考虑有可能是“甲亢”。经抽血检查,果然又是“甲亢”。
“甲亢”是甲状腺机能亢进症的简称,是甲状腺分泌过多引起的。“甲亢”在一般人群中的患病率为0.3%~0.6%,各年龄组均可发病,但以中青年女性为多见,在女性人群中的患病率约为2%。
典型的“甲亢”或严重的“甲亢”常常有明显的症状和体征,如怕热多汗、烦躁易怒、脖子肿大、眼球突起及心动过速等,一般并不难诊断。但若仅以某个系统症状较突出,特别是以消化系统或精神神经系统症状为主,而高代谢症状不明显时,往往就不易诊断。如以心动过速、心房颤动为主要表现时,会被误诊为冠心病;以食欲低下、恶心、呕吐、腹泻为主要表现时,会被误诊为消化系统疾病;以短期内明显消瘦为主要表现时,甚至出现恶液质,就容易被误诊为恶性肿瘤;以精神紧张、失眠不安、急躁易怒为主要表现时,易被误诊为精神神经性疾病。所以,当患者有以上的情况时,在排除心血管疾病、消化系统疾病、精神神经系统疾病等情况后,应多一个心眼,看看是否有“甲亢”的其他症状,并做相应的检查,这样就可以避免漏诊。