失眠是世界范围内发生率较高的影响人类健康的疾患。2006年对北京、上海、广州、南京、成都、杭州等6城市普通人群的调查表明，成年人在过去12个月中睡眠障碍发病率为57%，其中53%的人症状超过一年。目前有证据表明，关节炎、胃肠疾病、呼吸疾病、心脑血管疾病等临床各类疾病均可伴有失眠。失眠和睡眠障碍的长期累积效应会使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中的发病风险。慢性失眠还是某些精神性疾病特别是抑郁症的先兆。

失眠的非药物治疗

影响睡眠并引发睡眠障碍的因素有生理因素、心理因素、社会因素、环境因素。由于失眠病因的多样性，以及安眠药本身的副作用，失眠的非药物治疗成了众多患者摆脱失眠的一个重要手段。

首先应接受睡眠卫生教育，改变不良的睡眠习惯。

1、生活要有规律，晚上按时上床，减少夜生活，躺在床上20~30分钟不能入睡就应起床，看一些乏味的书报，待有倦意时再上床；无论多迟上床，早晨必须按时起床，提高睡眠率。

2、床只用于睡眠，不要在床上工作和思考问题。

3、睡前避免从事体育娱乐活动，避免兴奋性的情感活动，不看紧张的电视，不饮浓茶咖啡，不吸烟，并避免生理性干扰夜眠的因素，如饥饿、过饱和性兴奋得不到解决等。

4、讲究心理卫生，开朗乐观，心胸豁达，知足常乐，适当保留“童心”，交替使用身体的各个部位，培养一项松弛身心的业余爱好。

5、有规律的体育锻炼是防治失眠的重要方法，持之以恒地进行中等程度运动量的体育锻炼。

6、避免干扰白天警醒和夜间睡眠质量的日间活动，如白天打盹，花太多的时间呆在床上而没有睡觉。

7、调节卧室的光线和温度，减少噪音，去除各种可能引起不安全感的因素。

要针对病因治疗失眠，如果在治疗前不找到失眠的原因并加以清除，使用再好的药物，疗效也是有限的。三分之一的失眠者，只要养成良好的睡眠习惯，同时积极治疗引起失眠的疾病，戒烟限酒，积极锻炼，往往不必吃药就能明显改善睡眠质量。如果不分原由，一失眠就用“安定”，再加上使用不合理，有时会造成慢性失眠，使本来可以不用药的患者最终出现药物依赖。

合理使用安眠药

与滥用安眠药相反的是，一部分人怕“上瘾”，不敢用。在必须用药的时候，比如生活突遭变故，或压力突然增加导致失眠时，安眠药还是应该用的。

使用安眠药有五个基本原则：第一，从最小剂量开始，以最小药量达到满意的睡眠。第二，间断给药。患者最好连续服药5天后，停药两天；或者将两种药物间隔使用。第三，短期使用。一般不应超过3~4周，很多“上瘾”的患者是因为长期服药造成的。第四，停药不宜太急，每次减原量的25%，以防止停药后反弹。第五，尽量选用副作用较小的非苯二氮卓类药，如思诺思、佐匹克隆、扎来普隆等。另外，还要注意药物疗法与非药物疗法相结合。当患者需要长期治疗时，应定期复诊，以确定安眠药是否依然有效，有无副作用发生，是否需要更换药物品种。