中医认为抑郁症能症主要由喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情致病。可辨症为四种致病因素。

① 情感所伤。中医认为情感所伤可使肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上延，而忧动心神，神不得安则不寐。

② 体虚久病。身体虚弱，肾阴耗伤，不能引水于心，水火不济，心肾不支而使神志不宁，因而不寐。

③ 劳倦思虑太过伤及心脾。伤于心则血暗耗，伤于脾则纳少，二者导致血亏虚，不能营养于心，心所失养，则心神不安，夜不能寐。

④ 饮食不节，过食少食，使肠胃受伤胃气不和，表现为卧不得安，夜不能寐。