悉心询问病史

病史询问是科学诊断的第一步。询问内容需包括以下五部分。

①患者就诊的原因；

②患者平时打鼾情况；

③该病有否对患者的生活工作造成危害；

④既往是否曾经饮酒，服用咖啡因、止痛药物；

⑤是否存在其他基础疾病，如肺部疾病、心脏疾病、内分泌系统疾病、精神因素（创伤应激综合征、幽闭恐怖症)、过敏性鼻炎或鼻黏膜充血等。

全面评估体格

全面的体格检查能为诊断提供参考数据，检查主要围绕三方面展开。①是否存在头面部畸形以及口鼻咽部阻塞，并测量颈部大小；②详细检查心脏和肺部；③全面评估神经及精神系统。此外，还可选择性地进行颈围、体重指数与呼吸暂停次数的测定，给睡眠评分，监测睡眠氧饱和度等等检查项目。

借助实验手段

诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最重要的实验室检查是多导睡眠图监测。这是一套完整的睡眠监测项目，包括脑电图、眼电图、口、鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、脉搏氧饱和度、体位、鼾声、下颌颏和胫前肌的肌电图等内容,一般来说完成整夜监测一般需要不少于7小时的睡眠。

专家门诊时间：周三下午

【情景捕捉三】

这6个月来，小乐打呼噜的坏毛病愈演愈烈。我很多次都被半夜惊醒，他仍自顾自打鼾，毫无觉察。其实，每次看着他张口呼吸的样子我都特别心疼：他时常呼噜打到一半突然面皮紫胀，没了声音，像是透不过气，好一会儿才继续鼾声大作。这是一段小胖墩睡眠患儿家长的自述……

尝试监测，赢得满分好睡眠

多数人都不知道自己睡觉时的姿态和表情，睡眠疾病患者也同样如此。如何及时有效地监测那些存在潜在睡眠障碍的高危人群，帮助他们赢得满分好睡眠呢？采取科学得当的监测手段很有必要。

过度肥胖易“中招”

肥胖与和反复感冒者是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征潜在的发病人群，而腺样体和扁桃体肥大是发病的罪魁祸首。这是因为如果经常感冒或过于肥胖，两种腺体会出现增生。一旦这两道门闭得太紧，就会影响人体睡眠时的正常呼吸。

值得警惕的是，长久以往的睡眠障碍和呼吸不畅往往会使患者脸部长期处于气流冲击下，易引起畸形发育，出现上唇短厚翘起，上牙突出、咬合不良、面部缺乏表情等。同时，由于张口呼吸时难以对空气进行加温、过滤，易发生上呼吸道感染。

综合治疗重监测

无论是成人或儿童一旦出现异常睡眠体征，应及时前往耳鼻咽喉科或呼吸内科，采取监测措施。此外，也可采用多导睡眠监测对患者整夜的睡眠进行全面观察和监测。一旦查明病因，建议在明确诊断的基础上，采取综合治疗方法。除了制订针对性较强的手术方案以外，还可配合进行非手术治疗手段。比如调整睡眠姿势，尽量采用侧卧以减少舌根后坠，控制饮食，戒烟戒酒，适量运动，减轻体重等。

专家门诊时间：周二下午（特需）、周五下午