手术治疗可使部分患者获得生育能力。如果是由于精索静脉曲张造成男性不育，依靠吃药是没有用的，而手术治疗可以使接近半数的男性恢复自然生育的能力。输精管道梗阻的再通手术（输精管吻合、射精管切开等），可以让精子顺利通过，使患者获得生育能力。双侧隐睾者建议在2岁前进行手术，可以使绝大多数患者具有生育能力。而成年后的手术治疗，几乎难以恢复生育能力。脑垂体瘤引发的高泌乳素血症患者，切除垂体瘤即可恢复生育能力。

一差：经验性治疗效果较差。

对于没有明确疾病或异常的男性，不育可以采取经验性治疗，而药物是经验性治疗的最初环节。到目前为止，很多经验性药物治疗方法对男性不育症有一定的作用，但就总体而言效果不佳。

多数少精子症患者往往没有明确的病因，也就是通常所说的特发性少精子症，可以采用经验性的治疗方法。例如克罗米芬（枸橼酸氯米芬），但注意加大剂量无益且有害；或绒毛膜促性腺激素、小量雄激素（安特尔）。辅助用药有多种维生素（主要是维生素C和E）和微量元素锌等。中药治疗可选择五子衍宗类药物或仙芪冲剂。一些医院给病人乱开药，不管什么原因都用一种药，显然是缺乏科学依据的。长期、大量服用五花八门的药物，对恢复生育能力没有太大的帮助。

在选择治疗方法，尤其是在选择治疗药物和剂量时要综合考虑，并密切观察患者的治疗反应，定期进行必要的调整，由于治疗所需要的时间比较长，一定要耐心并坚持下去才行。

一没有：没有灵丹妙药

由于不育男性的病因不同，精子的“品质”不同，对药物治疗的反应不同，到目前为止还很少见到公认的治疗精子质量 “一药见效”的药物。所以，患者不应该过分迷信药物的神奇效果，更不应该听信所谓的祖传秘方和送子金丹等名不副实的“灵丹妙药”。正确的做法是，一定要找一家专业、信誉度好的不孕不育专科医院进行科学的治疗。

39健康网：有部分网友对中医或西医治疗男性不育症拿不定主意，中医治疗跟西医治疗有什么区别吗？那种疗法比较有优势？

施长春主任：中医认为，男性不育系由禀赋不足、精气衰弱 ；命门火衰、精气虚冷；痰浊瘀血、阻塞精道；嗜烟酗酒、湿热下注；情志不遂、肝经郁滞；久病劳倦、气血亏虚；秽浊内积、淫毒侵染所致。其治疗原则为：辨原发疾病；辨全身证候；辨精液异常。先治原发疾病；辨病与辨证相结合；男女同诊同治。中医认为益肾补精是治疗本病的重要原则，本病病变关键在肾，所以在治疗时特别注重调理肾之阴阳，补充肾之精气，疏导肾之精道。一般以3个月为一疗程，其间每个月可复查一次精液常规。满3个月后，进行疗效统计。如精液改善但未达标或妻子未孕，根据情况可继续服用1～2个疗程。

西医的疗法主要有：1．药物疗法：绒毛膜促腺性激素、睾丸酮的应用、克罗米酚、精氨酸、维生素类、硫酸锌糖浆等；2、对症治疗：精液不液化的治疗；死精症的治疗；不射精的治疗；免疫性不育的治疗。3．手术治疗：因精索静脉曲张所致的不育者，可施行精索内静脉高位结扎术。对输精管道x线造影发现某一段精道有梗阻者，可将梗阻病灶切除，把输精管与梗阻近端吻合，以恢复精子的通路。

中西疗法各有千秋，不能简单判定熟优熟劣。中医疗法可逐步消除抗体，具有不易反弹的优势；西医疗法则具有针对性强、疗效快的特点。二者联合，则既可在短时间内消除抗体，又能减少激素的用量及副作用，可谓相得益彰。

39健康网：有人认为中医治疗男性不育会安全一些，但是现代药理研究表明：一些中药也具有较强的杀精作用，您对此有什么看法？用中药治疗男性不育应注意那些问题？

施长春主任：俗话说：是药三分毒。任何药物或者说任何疗法都有副作用。在中医治疗男性不育时，在坚持对症下药、辩证施治的同时，应注意不妄投苦寒或温热之品，因苦泄过度，一则败胃，引起胃脘疼痛、恶心呕吐；二则伤阳，导致性欲淡漠、阳萎不举，同时影响精子质量。而且温肾壮阳太过，每易致生殖道充血水肿，不仅加重炎症，而且阴精被灼，影响精子数量和质量。