四、用药不当导致的耐药

由于没有正确地使用药物，也会诱导或者加快耐药速度，主要有两方面的情况：一是病人的依从性差。所谓依从性就是患者对医生下的医嘱执行的忠实度。就使用抗病毒药物而言，患者有可能擅自更改使用量和用药时间，或者擅自停药和换药；二是医务人员的认识水平，非传染科和肝病科医生，尤其是基层医务工作者，对抗病毒药物认识不够透彻，用药不合理。我们就曾经碰到过不恰当用药的例子，以上二种情况都会诱导耐药，同样需要引起重视。

缪教授对39网友的忠告：

1、千万不要相信可以小道上传播可以转阴的良方良药

2、到正规医院找专业医生治病，相信医生，有困惑找专业医生咨询。

3、患者自己要有信心，看看过去、现在和未来。20年前没有好的药物，20年后有很多抗病毒的药物。虽然没有100%能治好乙肝的药物，但总比没有药物治疗的好。目前，制药企业及临床医生都在研究新药及新的治疗方法，相信将来会开发出疗效更好的药物或者产生更好的治疗方法。

4、临床医生从来不歧视乙肝患者，也呼吁大家不要歧视。乙肝一定是通过血液传播的，艾滋病患者都不被歧视，歧视乙肝患者就更没有道理。

5、治乙肝不要走入误区，得了乙肝并不等于要完全休息，要吃好的。尤其是早期乙肝患者，转氨酶比正常高二倍也可以像常人一样去上班，不要有心理负担。

6、要与人沟通，不要自己将自己孤立起来。心情舒畅，每天卧床休息有8个小时即可，要有适当运动，但是不宜剧烈运动。

7、抗病毒是治疗乙肝的关键所在，即所谓的病因治疗。这样才能降低肝硬化，肝癌的发生率。

8、配合医生进行治疗。

9、最后，忠告患者不要一谓追求物质需求，享受生活，有钱无钱把病治好才有本钱。有些人愿意花十几万、几十万元买车，却不愿意花几万元钱买药，这是不明智的。

祝大家身体健康！

专家档案

缪晓辉，男，主任医师、博士。

江苏南通人，现为上海第二军医大学长征医院业务副院长，博士生导师，教授、主任医师。兼任中华医学会感染病学会常委和秘书长,中国医师协会感染病科分会副理事长上海市感染病学会主任委员、上海市医学病毒学会副主任委员、国家卫生部公共卫生咨询专家，上海市公共卫生咨询专家组成员；《中国内科年鉴》副主编、《中华医学杂志》编委、《中华传染病杂志》常务编委、《肝脏》杂志编委等职。国内第一本大型《感染病手册》(人民卫生出版社，2000) 担任副主编，参编了10余部著作；发表学术论文80余篇；获得两项国家发明专利；并获得1999年度上海市优秀博士学位论文奖；先后获得国家自然科学基金资助课题三项；获得国家科技进步2等奖1项。从事内科临床工作24年，在各种内科常见疾病、急重症和疑难杂症的诊治方面均具有丰富的临床经验，尤其擅长于各种感染性疾病的诊治。