主持人 ：这肯定是，要强调政府的主导和引导作用。

其实现在也有一个新的提法，或者是国外有这样的一个说法，对于盈利性医院或者咱们的公立医院对于剩余部分有严格的监管，比如说现在公立医院，特别是三甲，每年的收益是非常高的，这部分除了员工的工资和待遇之外，这部分在国外是受到严格监管的，再投放到社会，而不是现在有些医院可能用于员工的福利或者是进到当地的卫生局。您怎么看待这个问题？如果能把这种大医院的这部分收益取之于民、用之于民，向老百姓倾斜或者向社区倾斜，您觉得种方法咱们广东考虑到没有？

廖新波：在我回答你这个问题的时候纠正两个问题，一个公立医院的剩余并不是完全拿来做职工福利的，我想如果拿来做职工福利我想我们的职工就很富裕了。第二，并不是卫生局、卫生厅拿去了，卫生局、卫生厅根本无权拿医院的剩余部分。说到监管剩余部分，目前来讲我个人认为卫生局等行政管理机关部门没有权利去处置剩余。为什么呢？今天我们的讨论大家也在谈论，有些支持者说应该要有这个权利，我说你都没有投入或者是投入不足怎么去处置呢？市场机制在作用着，又怎么能够拿回来做政府的资源呢，我说这个不行。

其实现在我们也有一种现象叫做医院反补政府的现象，都存在着。如果说再把医院的剩余作为政府来处置的话，只要处理得好我觉得是有好处的。就是说怎么去处理？是否用医院建设，或者说去支援农村，但是这个也有问题，因为没有很多辅助的政策去支持的话，很难去掌握公平和效益的边界，所以只一个理论性的探讨，并不是说我们从今天会议之后就作为组织者了。

主持人：因为对于公立医院剩余价值也好，可能也是最近大家刚刚接触到，但实际上它在国内也是一个现象，因为肯定你也知道，往往一个地区的中心医院每年的收入是非常高的，但这部分如果能反补到社区医院或者是去之于民，我相信至少在资金上面可能就会好一些。

廖新波：这种做法合不合归或者合法呢，我真的没有认真研究，应该从直观来讲是不太合理的，现在没有什么投入，但是医院经营的很好，靠什么？靠政策啊。所以医院的管理者还是守法的管理者，为什么病人把看病难、看病贵的怨气放在医院身上呢，在我的博客里面也有讨论，经过讨论大家思想就比较清晰，知道我们该做什么东西，比如我们作为医疗卫生行政管理部门的人就要做好监管，技术监管还有等等的监管。

主持人：网友说了，市场如果完全…，当然有政府主导的这种市场竞争的话实际上还是出现很多问题，比如现在老百姓看病难、看病贵，这个问题可能部分还是由于…，因为这个市场肯定会产生一些外部性，让很多特殊的人群得不到医保，所以现在好像在广东也好、很多省份也好，也开始对这个特殊人群，比如像农村的人群、外来务工的人群进行政策倾斜。有位网友就希望廖厅长介绍一下广东的农村医疗。

廖新波：现在广东的农村医疗完全是在中央的政策指导下、广东的财力资助下来开展的，为什么这么说呢？因为中央是对广东在农村医疗卫生建设上面基本上没有投入的，不像在一些边远的省份、贫困的省份全部由国家来做，在广东来讲现在也不平衡，但是政府对自己省内的贫困都给予了财政上的支持。我记得好象14个地级市都给予支持，当然额度并不是说全国最好，全国最好的可能是浙江吧，浙江这方面工作做得很好。但是广东一些经济发达的地区做的也不错，比如说顺德，顺德、佛山地区、山水，这些他们做得很好，他们的封顶线都很高。而一些平均地区封顶线就横低，才几千块钱，所以也存在着地区的差异。我相信会越来越好的。

主持人：整体目标有没有？

廖新波：有，我们十一五计划都已经有了，要到什么时候普及到多少等等等等，这些都在我们的计划，大家有兴趣的话可以上广东省卫生厅的网站。

主持人：其实广东可以说是咱们医疗改革的一个前沿阵地，那边的思维活跃，关键是有财力，可以比其他省份较快的推进。

廖新波：所以广东应该走的快一点就跟财力有关，还有比较前沿，容易接受新生事物。