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医药业“混乱”和“暴利”的真相 (4)
我们今天的访谈将主要集中在医药行业“混乱”和“暴利”的真正原因、为什么频频出台的众多政策根治不了“看病贵、看病难”等诸多问题、以及今后老百姓用药的趋势会如何发展?
王波:我引用这个行业上一个领导的一句话,我觉得很精辟:一个是花自己的钱办自己的事情,是怎样的结果、怎样的效率、追求的是怎样的目标;花别人的钱办自己的事情,和花自己的钱办别人的事情,还有花别人的钱办别人的事,其效率、效果、做法和中间的控制、追求的目标肯定是不一样的。
再举个例子,来充分地说明政策的不协调性。
卫生部出了个处方管理规定,有所谓的“一品两规”,就是一个品种只能有两个规格。我们再看看发改委在整个药品定价上执行了一套全球都没有的政策,叫“原研药”特殊定价。全球都在实行的是按专利来,专利期内什么价,过了专利期怎样,而我们现在搞“原研药”。造纸是中国发明的,全球用纸的时候是不是也给我们的原研的一定的经济补贴,没有!“优质优价”与“原研药”不是一回事,我不反对“优质优价”。
“一品两规”后,医院多开贵药,这种行为本身我觉得没有什么可指责的,这个药如果也能够报销,国家同意、患者也愿意,没有问题。但是反过来我们看,这几个政策配套下来,我们相当于迅速的就把整个治疗市场让给了合资和进口药。
我们剩下的3千多家制药厂只能去PK另外“一规”,就是PK进去了,能进入多少医生的处方,不好说。这样一个政策下,我们现在出现的一些数据可以看到,我们的亏损面,持续的是一个很大的百分之二三十的亏损面,我自己认为不是坏事,但是我担心的是这么大一个亏损面,如果没有良性的退出机制会不会这些人铤而走险,生产出更加伪劣的药品危机我们的生命!
李磊:老百姓觉得药价虚高很难受,回到政策上来分析,谁愿意开高价药、谁愿意吃高价药?一系列问题是因为我们政策制度设计。医院愿意开高价药,是因为“以药养医”在那里。第三,医药价格为什么高?是因为里面很多东西要迎合市场高,医生愿意开高价,消费者愿意用高价,这是医药工业的问题吗?
第二个问题最可怕的东西,现在为止没有把这些政策进行科学的分析、协调。发改委解决这个问题,一刀砍下去,砍掉的是谁?这刀恰恰砍的是我们民族医药工业身上。这是我们本身制度设计所带来的东西。
政策环境怎么促进医药行业健康发展?
主持人:谈了这么多,让人心情很沉重。两位对中国医药产业的发展前景如何看待?
王波:尽管每一个政策的初衷都是好的,没什么好指责的,但没有科学配套的系列政策,这些政策却能形成“合力”。我不反对使用进口药和合资药,但是我们应该在哪些没有的产品和优良的产品上鼓励大家用,而不是一种非理性的消费。
我到日本的机场,人家不是说一定要保护外宾,首先要保护本国旅客的优先权利。而我们呢?敞开国门,任何一个国外企业进来以后,我们给他的是一个“超国民待遇”。
李磊:其实我们现在基础非常好。有两个大的基础:第一个基础是,我们前面有很多人走过的很多路,他们的经验和教训,实际上已经非常明确告诉我们该怎么走,该做哪些。第二个,我们中国13亿人,未来发展最具有前景的市场,我相信医药行业如果能利用好国外的经验,和我们现有的基本能力和基本机会的把握,我们医药行业一定在这个世界上发展非常快的。
但这种情况必须要求在制度设计上有所作用,国家各个部门职能协调方面必须有所作为,否则在变革十年当中如果抓不住,整个民族制药工业都是非常痛心的事情。
医药行业缺少两个基础研究。第一个,我们为什么这么多年医药没有出现过大的产品,就是国家行为上的技术创新投入和机制构建。第二个问题,我们医药行业为什么出现这么多“烂账”、各个部门之间这么打,缺少一个对产业战略基本的经济研究,造成定位不准、国家投入不足、职能不协调、政策不健全。这两件事情做完了,中国医药行业比我们小家电发展还会快。
王波:我们现在要做的事情,一个从观念到理念,从理念到配套的政策,从政策到制度,最重要的是最后能不能形成一个机制。这绝对是政府的第一责任。
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