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疾控中心专家谈艾滋病防控 (5)
关于艾滋病,我们从听到这个名字到现在,已经有几十年了。但是在做这期访谈之前,我们做了一个小调查发现,很多人并不了解艾滋病和艾滋病预防,多数人是谈艾色变。所以我们在世界艾滋病日即将到来之际,特别请到中国疾控中心艾滋病预防和控制方面的专家,和大家谈谈艾滋病预防以及控制等方面的有关情况。
母婴传播,如果发现母亲感染以后及时采取一些措施,那么措施比较成熟也比较有效。对于大多数民众来说,包括刚才说的吸毒的和性传播人群,最基本的就是规范自己的行为。
[主持人]:你刚才讲这个病在发病的初期跟正常人没有两样,什么样的人要去做这个监测,是不是普通人都要去做检测?
[吕繁]:从必要性来说,最有必要的是发生过危险行为的人。当然,因为除了每个具体的个人以外,我们通常不知道谁是发生过危险行为的。比如说有过注射吸毒的,有过婚外性行为的,我们是鼓励尽早做HIV的检测,但是不局限于这些人。比如说从艾滋病监测的数据中发现,特别是近年来在一些地区配偶间的传播案例在增加,特别是在一些疫情比较严重的地区,因为丈夫或者妻子吸毒,或者因为其他原因感染,造成没有危险性配偶的感染,所以我们觉得广泛地开展检测还是有必要性的。
从检测的策略上来说,目前国际上提倡的,就是在临床医院,一些诊疗机构,去因为其他疾病看病的这些人,我们都鼓励给他们在知情的情况下,不拒绝的情况下做HIV检测,目的是要及早发现感染者,及早采取一些针对性的措施,预防进一步的传播。
[主持人]:刘教授我们知道,很多感染艾滋病的患者身体上遭到了重创,其实更可怕的是来自外界的歧视,他们心理上所承担的压力。在这方面,我国跟世界上有什么样的倡导?
[刘康迈]:首先,因为艾滋病跟人的不良行为有关。刚才吕老师已经介绍了,比如吸毒、多性伴行为有关。因此感染艾滋病以后,很多人认为这个人就是不检点的,所以导致感染。因此感染艾滋病本身的人,也没有把艾滋病当成一种传染病,而是当成一种不光彩的事情,这样就导致了对艾滋病感染者的歧视。如果一个人发生了HIV感染的话,他可能对丢掉工作,失去家庭,丢掉朋友等等,这种例子无论在发达国家还是发展中国家都存在过,都发生过。
实际上,感染者的治疗和关怀应该是两方面的。一是在生理上做这方面的治疗,包括抗病毒治疗和抗肌肤性感染的治疗。另一方面,在心理上也应该给予关怀和支持,使他们有战胜疾病的勇气,和看到今后的社会的发展和科学技术的发展最终治疗疾病是有期望的。这是最主要的,要和病人讲清,让他们有信心。
[刘康迈]:对待感染者的问题,首先要把感染者看成一个病人,特别是经吸毒的人,不能把他们看成一个犯人,尽管可能是因为他们的不良嗜好造成的,但是我们还是要从公共卫生的角度看待这个问题。
第二,如果把感染者看成是一个病人的话,更有利于开展艾滋病预防控制的措施的贯彻和实施,更有利于我们发现艾滋病感染者,以便采取措施控制感染源。从公共卫生角度讲这是最好的一个策略。
在有一届联合国艾滋病大会上也提出这个问题,对于艾滋病感染者的歧视最终会受到侵害的就是全社会所有人,是这么一个问题。因此
,我们在制定艾滋病防止策略的时候就提倡放弃歧视,提倡从公共卫生的角度看待这种疾病和正确对待感染者和病源,这些有利于疾病的,也更符合现代人道社会的精神,这是比较重要的一点。
[主持人]:设立艾滋病日是不是有这样的初衷?
[刘康迈]:设立时有几层意思。一是动员全社会与这种疾病进行斗争,使大家认识到这种疾病会危害整个人类。第二个是促进各国政府能够采取实际行动控制艾滋病的流行,在艾滋病日的活动中很多是针对政府的。第三是促进政府和全社会关注与艾滋病有关的易感人群和弱势人群,包括妇女和儿童,让他们认识到这些人在艾滋病流行面前是最脆弱的。第四是用一种人道的、公共卫生的态度看待感染者和病人,能够对他们不歧视而关怀,我们讲和谐社会,这种非歧视的提高也是和谐社会的一部分。
[主持人]:每年的艾滋病日都会设立一些不同主题,今年的主题是“遏制艾滋·履行承诺”为什么提出这样的主题?
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