[刘康迈]：我们每年换一个主题，但是去年和今年是同一个主题。这个主题我个人认为，主要还是强调了部门和社会之间的合作，通过履行自己对艾滋病防治工作的承诺，这对社会也是这样。但是更主要的含义是要求各国政府，各国政府要做到原来在联合国特别大会上的承诺。在联合国大会的时候有100多个国家参与了一个会议，同时各国的政府代表团也签订了宣言书，这个宣言书讲在艾滋病预防控制工作中各国政府应该起主导地位，以便控制艾滋病流行的蔓延。这样的主题目的是使各国政府动员起来，不要忘了自己的承诺，不要忘了自己对国际社会应尽的责任。这是提出主题的最重要的初衷。

[主持人]：每年都围绕这个主题开展一系列的活动吗？

[刘康迈]：对，每年都有。

[主持人]：两位都是从事艾滋病防治工作的人员，在工作中一定存在很多困难，你们认为最大的困难是什么？

[吕繁]：这跟刚才说的履行承诺是相关联的话题。对于艾滋病的防止来说，从全球倡导的方向是政府起主导作用。同样的，在目前艾滋病防治工作当中遇到的困难之一就是在局部地区，特别是基层领导政府对于艾滋病防治工作重视不够。认为艾滋病防治是高传染区的事，有些政府部门或者是其他部门认为艾滋病防治是卫生部门的事，他们只是起到一个配合或者是没有关系的角色，所以政府如果对这个问题没有认识到位的话，就很难动员更广泛的部门和全社会来参与，就很难达到我们预期的低流行和遏制扩散的初衷。应该说，这样的困难是影响着某些地区艾滋病工作的开展。

另外一个困难，就是目前在某些地区从人力到经费还不是很充足。尽管国家中央很重视，国家的投入也在增加，但是因为我们国家是31个省市自治区，从人口上和地域范围上很大，光靠国家的投入不足以满足艾滋病防治的需求的。但是政府的投入和其他的途径筹集的资源还是不足，在加上基层技术人员的能力有限，与艾滋病防治的需求还有一定的距离。

[吕繁]：第三，还有一个困难就是我们面对的疾病以及它的重点人群比较特殊，这个疾病特殊在它是慢性的传染性的疾病，它和急性的传染病不一样。比如说非典，非典病人感染后很快就会发热，很容易发现。而艾滋病有一个漫长的潜伏期，感染以后不是马上就能被发现，如果不是检测的话总是发现不了，这样就造成有一些传染源在什么地方我们不知道，他自己也不知道，这样就没有有针对性的措施预防。

还有就是它是慢性的传染病，从人群的水平上把它控制下来，比如说感染率，重点人群的感染率有的已经超过50%，要想像其他的传染病一样，比如投入增加，全民动员，像非典这些急性传染病，它的传染病发病势头短时间就能控制住，艾滋病不同。即使短时间投入很大的力度，包括经济投入、人力投入，它也不会在短时间势头就能够明确的看到。在指标上能够有所下降的，比如感染率下降，这是这个疾病本身特殊的地方，也是防治困难的地方。

再有一个，就是重点人群。应该说，不像我们各个工作行业的日常接触的这么容易接触，有一个阶段曾经加快难以接近的人群。防止的重点人群难以接近也是艾滋病分置工作当中的一个困难。

[刘康迈]：主要其政策层面的问题，对于我们技术上说主要的问题还是一部分人群接近和了解的问题。刚才说的男性同性恋的危险性的比例有多大，在全国是怎样的流行和态势基本不清楚，这种人群我们目前只知道感染率在上升，但是具体怎么样还没有一个确切的数据。所以这也是我们面临的在技术层面上一个比较大的困难，也是在明年年初在全国范围内对男同性恋开展调查的原因。类似这样的情况还会有，因为艾滋病都有过不良行为的人群，这种人群接近起来不能困难，无论是商业兴性行为的人群还是男同性恋人群我们都不了解。

[主持人]：从不同角度，一个是从政策一个是从技术上讲了艾滋病分置的难度，那么有什么政策来应对吗？

[刘康迈]：一是政策方面加大投入。另外，在通过艾滋病防治条例的贯彻，来促进各级政府部门提高对于艾滋病防治工作的认识，特别是一些艾滋病流行比较低的地区。其实我们认为艾滋病流行比较低的地区并不是真的流行比较低，可能是他很多工作没有开展，很多传染源没有发现，所以它变的很低。而且你越不发现，你可能就越不重视，这样底下的感染的情况会更多，最后突然爆发的时候可能已经到了不可收拾了，我希望这些不重视艾滋病防治工作的部门要重视它，只要重视这个工作才能够保持住低流行的态势。不要盲目的乐观，认为自己现在就是低流行态势，这样还不行。